PASO 1: Registro del Participante

PLANILLA DE INSCRIPCIÓN PARA LOS EVENTOS DE PERU SWIMMERS
Datos Personales:
Dni/Pasaporte (*): Contraseña Max. 8 caracteres (*):
Sexo (*): Fecha de Nacimiento (*):
Primer Apellido (*):
Segundo Apellido:
Primer Nombre (*):
Segundo Nombre:
Correo Electrónico (*):
Direccion:
Telefono Residencia: Celular (*):
País de procedencia(*): Club (*):
Club (en caso de no a aparecer en el combo se hará su registro en breve):
Sube la foto del participante al sitio web debes guardar los datos para poder actualizar lafoto
Datos Medicos:
Grupo Sanguineo y RH: Talla Polo (*):
Alergico?: Si Alergias:
Antedecentes Medicos: Si Observaciones:
En caso de Emergencia llamar a:
Telefono:
(*): Datos obligatorios